안녕하세요. 꿈꾸는 간호사들의 디딤돌, 드림널스입니다!

 

 

 

이번 시간에 살펴 볼 내용은 바로,

감염관리 전담자의 중요한 업무 중 하나!

'손 위생 관리'에 대해 알아보려고 합니다.

 

 

손 위생 관리(1)

 

 

감염관리 전담자는 감염 예방 관리 활동으로

손 위생 수행률 모니터링을 해야 하는데요.

 

단순히 잘 닦는지만 확인하면 된다? 절대 아니죠!

정확한 시점과 방법까지 잘 확인해야 하는데요.

 

그럼 지금부터

어느 시점에, 어떤 이유로 손을 씻어야 하는지부터

그걸 토대로 어떻게 모니터링을 해야 하는지까지

차근차근 살펴보도록 하겠습니다. 😊

 

 

 

 

 

 

먼저, 손 위생의 기본적인 내용부터 살펴보겠습니다.

 

 

📍 손 위생은 언제 해야 할까요?

 

 

WHO(2009) 손 위생 지침을 보면

눈에 띄게 오염된 손, 화장실 사용 후에는

반드시 비누와 물로 손 위생을 시행해야 합니다.

 

또한, 아포를 생성하는 균(C. difficile)에

오염되었을 경우에도 비누와 물로 손 위생을 해야 하는데요,

아포는 알코올에 사멸하지 않아 제거가 어렵기 때문에

물과 비누로 마찰을 하여 흐르는 물로 흘려보내는 것입니다.

 

 

그렇다면 항상 물과 비누로 닦아야 할까요?

 

 

 

(고민해보기) 🤔

 

 

 

정답은.....!

다들 알고 계셨겠지만😉 그렇지 않습니다.

 

투약이나 음식물 취급 전에는 알코올로도 가능한데요,

물론 이 때, 물과 비누를 이용해 손 위생을 하셔도 됩니다.

 

 

그런데 이 때! 알아두어야 할 점이 있는데요.
비누와 알코올을 동시에 사용하는 것은

피부염 발생 위험을 증가시키므로 동시에 하지 않습니다.

 

비누와 알코올 중 한 가지만 이용해주세요. 😊

 

 

 

자, 다음으로는

📍 손 위생 수행이 필요한 5가지 시점을

그림으로 함께 알아볼까요?

 

 

 

 

위 그림과 같이

환자 접촉 전, 청결·무균 처치 전,
혈액·체액 노출 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 접촉 후

5가지 시점에 손 위생을 수행해야 하는데요,

 

여기서 각 시점에 왜 손 위생을 해야 하는지

그리고 정확히 어떤 시점인지를 조금 더 쉽게!

각 시점마다 예를 들어서 표로 설명해드리겠습니다.

 

 

 

 

각 시점에서 왜 손 위생을 해야 하는지 그 이유와

구체적으로 어떤 상황에서 해야 하는지 예시까지

함께 있으니 훨씬 더 외우기 쉬울 것 같습니다.

 

위의 표를 저장해두고 틈틈히 보시면 더 좋을 것 같아요. 😉

 

 

 

 

 

 

다음으로, 본격적인 손 위생 방법을 살펴볼까요?

감염전담 관리자는 직원들에게

올바른 손 위생 방법을 알려줘야 하는데요,

 

 

그렇다면 📍 올바른 손 위생 방법은 뭘까요?

 

 

알코올 제제를 사용한 경우와 물과 비누를 사용한 경우를

나눠서 설명해드리도록 하겠습니다.

 

 

 

알코올 제제를 사용할 때는 양손 모든 표면을

다 덮을 만큼의 양(2~3ml)을 마를 때까지 문지르면 되며,

 

물과 비누를 사용하는 경우는

거품이 잘 나도록 손에 물을 충분히 적신 후

모든 손 표면을 덮을 수 있는 양의 비누를 사용하여 마찰 후

흐르는 물에 세척하고

일회용 타월로 완전히 건조하면 됩니다.

 

손 위생 시간은

CDC(2002) 손 위생 지침과 질병관리본부(2014),

대한의료관련감염관리학회(2017) 표준예방지침에서

비누액을 손에 마찰하는 시간은 적어도 15초 이상 하도록 하였고

WHO(2009) 손 위생 지침에서는 시간 제한은 없고

아래 사진에 따른 방법을 사용하도록 하였습니다.

 

 

➡ 비누와 물 사용 시 총 수행시간 40~60초

 

 

 

 

 

➡ 물 없이 사용하는 알코올 제제 사용 시

(8단계 완료 시 총 수행시간 20~30초)

 

물 없이 적용하는 손 소독 후에는

타올을 이용한 건조 등의 방법이 필요하지 않습니다.

대신 소독제가 마를 때까지 마찰하는 것이 중요해요!

간혹 소독제가 마르지 않았다고

입으로 ‘후’ 불거나 옷에 문지르면

손이 다시 오염될 수 있기 때문에 주의해 주세요!

 

 

 

 

 

 

지금까지, 손 위생 시점과

올바른 손 위생 방법에 대해 살펴보았는데요.

의료진들에게 특히 손 위생의 중요성은

아무리 강조해도 지나치지 않기에

감염관리 전담자의 역할이 매우 중요할 것 같습니다.

 

 

 

 

출처: 널스원큐 중소병원편 154-158page